Durante la
cirugía
Conoce los procedimientos quirúrgicos que realizamos. Cada cirugía está diseñada con criterios específicos según tu diagnóstico — aquí te explicamos en qué consiste cada una, con un lenguaje accesible y respaldado en la evidencia clínica.
Concepto
¿Qué es una artroplastia?
La artroplastia es la cirugía mediante la cual se reemplaza una articulación dañada por una prótesis diseñada para restaurar el movimiento y eliminar el dolor.
Las prótesis modernas están fabricadas con materiales biocompatibles de alta durabilidad (aleaciones de titanio, cromo-cobalto, polietileno de alta densidad, cerámica). Imitan la anatomía y el movimiento de tu articulación natural.
En Grupo Maizo somos especialistas en el abordaje anterior directo (DAA) para cirugía de cadera — una técnica mínimamente invasiva que respeta la musculatura y favorece una recuperación más rápida.
No solo restauramos articulaciones — devolvemos movilidad, autonomía y la posibilidad de volver a tu vida sin dolor.
Artroplastia total de cadera
Reemplazo completo de la articulación de la cadera por una prótesis de dos componentes: uno acetabular (la "copa") y uno femoral (el "vástago" con cabeza).
¿Cuándo está indicada?
- Artrosis avanzada de cadera
- Necrosis avascular de la cabeza femoral
- Fracturas complejas del cuello femoral en pacientes activos
- Secuelas de displasia o luxación congénita
Nuestra técnica preferente
Usamos el abordaje anterior directo (DAA), que accede a la articulación entre los músculos sin seccionarlos. Esto se traduce en menos dolor postoperatorio, menor riesgo de luxación y movilización más temprana.
El DAA cuenta con evidencia robusta (estudios comparativos y metanálisis) sobre recuperación funcional acelerada en las primeras semanas. La selección de la técnica siempre se individualiza según anatomía del paciente y experiencia del cirujano.
Artroplastia parcial de cadera
Se reemplaza únicamente la cabeza femoral, preservando el acetábulo natural. Es un procedimiento más conservador, indicado en escenarios específicos.
¿Cuándo está indicada?
- Fracturas del cuello femoral en pacientes mayores con baja demanda funcional
- Necrosis avascular limitada a la cabeza femoral, sin compromiso acetabular
- Casos seleccionados donde la artroplastia total no aporta beneficio adicional
Consideraciones
La elección entre artroplastia total y parcial es una decisión clínica que considera edad biológica, nivel de actividad, estado del acetábulo y expectativas del paciente. Lo discutiremos contigo antes de decidir.
Artroplastia total de rodilla
Reemplazo de las superficies articulares dañadas de la rodilla (fémur, tibia y opcionalmente rótula) por componentes protésicos que restauran la mecánica articular.
¿Cuándo está indicada?
- Artrosis avanzada de rodilla
- Artritis reumatoide con compromiso articular
- Secuelas postraumáticas
- Deformidades severas (varo/valgo) con limitación funcional
Lo que evaluamos antes
El grado de deformidad axial, el rango de movilidad previo, la integridad ligamentaria y el componente meniscal son determinantes para definir el tipo de prótesis (preservando o sustituyendo el cruzado posterior, modelos con bisagra en casos complejos).
Alternativa: artroplastia unicompartimental
Cuando el desgaste está limitado a un solo compartimento de la rodilla (medial, lateral o femoropatelar), una prótesis unicompartimental es una opción menos invasiva con recuperación habitualmente más rápida.
Descompresión de cabeza femoral
Procedimiento mínimamente invasivo diseñado para tratar la necrosis avascular de cabeza femoral en sus etapas iniciales, antes de que la articulación colapse y requiera una prótesis.
¿En qué consiste?
Se realizan uno o varios túneles a través del cuello femoral hasta la zona necrótica de la cabeza, con el objetivo de descomprimir la presión intraósea elevada, estimular la revascularización y aliviar el dolor. Es una cirugía corta, ambulatoria y no compromete cirugías futuras si la enfermedad progresara.
¿Cuándo está indicada?
- Necrosis avascular en etapas Ficat I y II
- Antes del colapso subcondral de la cabeza femoral
- Pacientes jóvenes o con factores de riesgo identificables
- Casos seleccionados como puente terapéutico mientras se evalúa evolución
Recuperación esperada
Cirugía ambulatoria (no requiere hospitalización en la mayoría de los casos). Muletas desde el primer día durante 3-4 semanas aproximadamente para proteger la zona intervenida. El retorno a las actividades cotidianas es progresivo y se ajusta a la evolución clínica e imagenológica.
La descompresión central en etapas Ficat I-II cuenta con respaldo en series clínicas y metanálisis: cuando se aplica precozmente, retrasa significativamente la progresión a artroplastia. Los resultados están directamente relacionados con la etapa al momento del diagnóstico — cuanto más temprano, mejor pronóstico.
Lipo-stem · Células mesenquimales
Procedimiento biológico que utiliza células mesenquimales obtenidas del propio tejido graso del paciente para infiltrar la articulación afectada, con el objetivo de modular la inflamación y promover un ambiente regenerativo.
¿En qué consiste?
En un solo acto quirúrgico se obtiene tejido graso del paciente mediante una lipoaspiración pequeña, se procesa para concentrar las células madre mesenquimales y la fracción vascular estromal, y se infiltra en la articulación tratada (cadera, rodilla, hombro u otras). Al ser células propias del paciente (autólogas), no hay riesgo de rechazo.
¿Cuándo está indicada?
- Artrosis en etapas tempranas a moderadas
- Pacientes que desean retrasar o evitar una cirugía protésica
- Lesiones cartilaginosas degenerativas seleccionadas
- Como complemento de procedimientos artroscópicos en casos específicos
Recuperación esperada
Procedimiento ambulatorio (no requiere hospitalización). El paciente puede caminar el mismo día con molestias leves en la zona donante de grasa. La respuesta clínica suele apreciarse progresivamente en las semanas siguientes y se evalúa con controles periódicos.
Las terapias biológicas con células mesenquimales son un campo en activa investigación. La selección adecuada del paciente y la indicación precisa son determinantes para el resultado. No reemplazan a la artroplastia en etapas avanzadas de artrosis, pero pueden ser una alternativa valiosa en casos seleccionados.
Artroscopias mínimamente invasivas
Cirugías a través de pequeñas incisiones (de pocos milímetros) usando una cámara y mini-instrumentos. Permiten diagnosticar y tratar lesiones internas de la articulación sin necesidad de abrirla.
Artroscopia de cadera
Tratamiento de lesiones del labrum acetabular, pinzamiento femoroacetabular (FAI) y patología sinovial. Procedimiento técnicamente exigente con curva de aprendizaje significativa.
- Reparación o resección del labrum
- Osteoplastia femoral y/o acetabular
- Tratamiento de cuerpos libres
Artroscopia de rodilla
Uno de los procedimientos articulares más frecuentes. Diagnóstico y tratamiento directo de lesiones meniscales, ligamentarias y cartilaginosas.
- Reparación o meniscectomía selectiva
- Reconstrucción de ligamentos cruzados
- Trasplante meniscal en casos seleccionados
- Condroplastia y microfractura
Artroscopia de hombro
Permite tratar lesiones del manguito rotador, inestabilidad glenohumeral y patología del bíceps con recuperación funcional habitualmente más amigable que la cirugía abierta tradicional.
- Reparación del manguito rotador
- Estabilización de hombro
- Tenodesis del bíceps
Otros procedimientos
Osteosíntesis y cirugía traumática
Tratamiento de fracturas mediante fijación con implantes modernos (placas, clavos intramedulares, tornillos) que permiten una recuperación funcional adecuada.
Reducción y osteosíntesis de fracturas
Recolocación anatómica de fragmentos óseos y su estabilización con implantes que permiten la consolidación. Aplicable a fracturas de cadera, fémur, tibia, rodilla, pelvis y extremidad superior.
Cirugía de revisión de prótesis
Recambio de prótesis fallidas — por desgaste del polietileno, aflojamiento, infección o luxación recurrente. Procedimiento técnicamente complejo que requiere planificación detallada con instrumental específico.
Osteotomías correctivas
Corrección quirúrgica de deformidades óseas en casos seleccionados de artrosis unicompartimental joven, permitiendo retrasar una artroplastia.
Tratamiento de pseudoartrosis
Manejo de fracturas que no consolidan en el tiempo esperado, mediante nueva fijación, aporte óseo y técnicas biológicas.
De un vistazo
Comparativa de procedimientos
Tiempos aproximados para procedimientos no complicados. Los tiempos reales dependen de cada caso individual y se conversan en consulta.
ⓘ Los plazos son orientativos y varían según la complejidad del caso, comorbilidades y respuesta individual a la rehabilitación. Tu cirujano te dará una estimación ajustada a ti.
Preguntas frecuentes
Sobre la cirugía
¿Cuánto dura una cirugía de artroplastia?
Varía según el procedimiento y la complejidad. Como referencia: una artroplastia total de cadera suele tomar entre 60 y 120 minutos de tiempo quirúrgico efectivo, sin contar la preparación anestésica.
¿Voy a estar dormido durante toda la cirugía?
Depende del tipo de anestesia. Las opciones más frecuentes son anestesia raquídea (epidural/espinal) con sedación, o anestesia general. La elección es del anestesiólogo en función de tu caso, tus exámenes y tus preferencias.
¿Sentiré dolor durante la cirugía?
No. La anestesia es un campo muy desarrollado y el bloqueo del dolor es completo durante el procedimiento. El manejo del dolor postoperatorio es supervisado por nuestro equipo de anestesiología.
¿Cuánto duran las prótesis modernas?
Las prótesis actuales tienen una sobrevida estimada superior a 15-20 años en la mayoría de los casos, dependiendo del nivel de actividad, peso, calidad ósea y otros factores individuales. Los materiales y diseños siguen mejorando continuamente.
¿Voy a poder hacer deporte después?
En general sí — actividades de bajo impacto (caminar, natación, ciclismo, golf, yoga) son perfectamente compatibles con una prótesis. Deportes de alto impacto repetitivo (running de larga distancia, deportes de contacto) se evalúan caso por caso.
¿Las prótesis activan los detectores en el aeropuerto?
Algunas sí pueden activarlos. Llevar contigo el documento que detalla el implante facilita la inspección. La gran mayoría de los aeropuertos tienen protocolos habituales para esta situación.